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1、是谁第一个发现了血型？

2、目前发现人类有哪些血型系统？

3、与输血关系最大的是哪一个血型系统

4、ＡＢＯ血型系统是如何定型的？

5、哪一年世界卫生组织把ＡＢＯ血型系统的血型正式向全世界统一命名为Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ种血型

6、ＡＢＯ血型与红细胞上的抗原有什么关系？

7、血型是由什么决定的？

8、父母的血型与子女的血型有什么关系？

9、ＡＢＯ血型与输血有什么关系？

10、ＡＢＯ血型鉴定的原理是什么？

11、检测ＡＢＯ血型所用试剂和材料有哪些？

1、是谁第一个发现了血型？
世界上第一个发现红细胞血型的人是奥地利维也纳大学助教 Landsteiner，那是在1900年。这一划时代的发现，为以后安全输血提供了重要保证，为此，他获得了1930年的诺贝尔奖，并赢得了“血型之父”的美誉。开始时，他只发现了人类红细胞血型Ａ、Ｂ、Ｃ三型。1902年他的学生Decastello和Sturli又发现了Ａ、Ｂ、Ｃ之外的第4型。后来国际联盟卫生保健委员会将这4型正式命名为Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ型，这就是现在人们熟知的红细胞ＡＢＯ血型系统。在以后的数十年里，科学家又相继发现了几种血型。1940 年Landsteiner和Wiener发现了Rh血型，到1995年，共发现23个红细胞血型系统，外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合（collection），抗原总数193个。1958年法国的Dausset首先发现人类白细胞抗原（human leucocyte anti- gen，ＨＬＡ），到1995年已公布ＨＬＡ表型特异性112种，ＨＬＡ等位基因已达503个。血小板血型抗原是在1957年后陆续被发现的。 返回

2、目前发现人类有哪些血型系统？
有ＡＢＯ血型系统、ＭＮ血型系统、Ｐ血型系统、Rh血型系统、 ＨＬＡ血型系统等二十多个血型系统。返回

3、与输血关系最大的是哪一个血型系统？
是ＡＢＯ血型系统。返回

4、哪一年世界卫生组织把ＡＢＯ血型系统的血型正式向全世界统一命名为Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四种血型？
1921年。返回

5、ＡＢＯ血型系统是如何定型的？
ＡＢＯ血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清中抗体而定型的。凡红细胞上含有Ａ抗原，而血清中含有抗Ｂ抗体的称为Ａ型；红细胞上含有Ｂ抗原，而血清中含有抗Ａ抗体的称为Ｂ型；红细胞上含有Ａ和Ｂ抗原，而血清中无抗Ａ、抗Ｂ抗体的称为ＡＢ型；红细胞上不含有Ａ、Ｂ抗原，而血清中含有抗Ａ和抗Ｂ抗体称为Ｏ型。返回

6、ＡＢＯ血型与红细胞上的抗原有什么关系？
凡红细胞上有Ａ抗原的为Ａ型；有Ｂ抗原的为Ｂ型；有Ａ、Ｂ抗原的为ＡＢ型；无Ａ、Ｂ抗原的为Ｏ型。返回

7、血型是由什么决定的？人类的血型是由遗传决定的，子女的血型是由父母双亲的染色体遗传而来，人血中的红细胞、白细胞、血小板以及血浆蛋白等都分成不同的型。除单卵双生外，可以说世界上很难找到二位血型完全相同的人。返回

8、父母的血型与子女的血型有什么关系？返回

9、ＡＢＯ血型与输血有什么关系？
输血时一般情况下要同型相输，否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。例如：如果Ａ型血输入Ｂ型人体内，Ａ型血红细胞上的Ａ抗原就会和Ｂ型血清中的抗Ａ抗体发生凝集反应（抗原－抗体反应），使红细胞大量破坏，产生一系列综合症状，并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。返回

10、ＡＢＯ血型鉴定的原理是什么？
ＡＢＯ血型鉴定的原理是根据红细胞上有或无Ａ抗原或／和Ｂ抗原，将血型分为Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型及Ｏ型四种。可利用红细胞凝集试验，通过正（血清试验）反（细胞试验）定型准确鉴定ＡＢＯ血型。所谓正定型是用已知抗Ａ和抗Ｂ分型血清来测定红细胞上有无相应的Ａ抗原或／和Ｂ抗原，所谓反定型是用已知Ａ细胞和Ｂ细胞来测定血清中有无相应的抗Ａ或抗Ｂ。返回

11、检测ＡＢＯ血型所用试剂和材料有哪些？
抗Ａ（Ｂ型）、抗Ｂ（Ａ型）及抗Ａ、Ｂ（Ｏ型）分型血清，效价1：128。
3％～5％Ａ、Ｂ及Ｏ型试剂红细胞及抗Ａ、Ｂ（Ｏ型）分型血清，效价1：128。
受检者血清。
受检者3％～5％红细胞盐水悬液。 返回

12、检测ＡＢＯ血型的方法有哪些？
有试管法和玻片法。 （1）试管法：①取洁净小试管3支，分别标明抗Ａ、抗Ｂ和抗Ａ、Ｂ,用滴管分别加抗Ａ、抗Ｂ和抗Ａ、Ｂ分型血清各2滴于试管底部，再以滴管分别加入受检者3％～5％红细胞盐水悬液1滴，混合。②另取洁净小试管3支分别标明Ａ，Ｂ和Ｏ型细胞，用滴管分别加入受检者血清1～2滴于底部，再分别以滴管加入Ａ、Ｂ和Ｏ型3％试剂红细胞悬液1滴混匀。③120g离心1分钟或1300g离心15秒。④将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起，先以肉眼观察有无凝集（溶血）现象，如肉眼不见凝集，应将反应物倒在玻片上，再以低倍镜检查。⑤观察结果时，既要看有无凝集，更要注意凝集强度，此有助于Ａ，Ｂ亚型、类Ｂ或cisＡＢ的发现。 （2）玻片法：①清洁玻片一张（或白瓷版一块）。标明抗Ａ、抗Ｂ和抗Ａ、Ｂ,分别用滴管滴加抗Ａ、抗Ｂ和抗Ａ、Ｂ分型血清1滴，再加受检者3％～5％红细胞悬液1滴，混合。②另取洁净玻片一张（或白瓷板一块）。标明Ａ细胞、Ｂ细胞和Ｏ型试剂，分别加红细胞悬液1滴。③将玻片（或白瓷板）不断轻轻转动（在室温18～22℃），使血清与细胞充分混匀连续约15分钟，以肉眼观察有无凝集（溶血）反应。如以玻片试验时，也可用低倍镜观察结果。返回

13、如何判断ＡＢＯ血型试验结果？

ＡＢＯ 血型正反定型结果 返回

14、正反定型不一致的原因有哪些？
一般有技术问题或红细胞和血清本身问题，常见以下几种原因。

离心速度及时间不合适。 红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显误判为阴性反应。 受检者红细胞上抗原位点过少（如亚型）或抗原性减弱（如白血病或恶性肿瘤）等。 受检者血清蛋白紊乱（高球蛋白血病）或试验时温度过高，常引起细胞呈缗钱状排列。 受检者血清中缺乏应有的抗Ａ或抗Ｂ抗体，如丙种球蛋白缺乏症， 各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集，部分溶血时，可溶性血型物质中和了相应的抗体 有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。 血清中有意外抗体，如自身抗Ｉ，常干扰定型。 老年人血清中抗体水平大幅度下降。 返回

15、如果发现ＡＢＯ正反定型不一致应该怎么办？
如发现ＡＢＯ正反定型不一致，首先要重复做试验一次。严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果，就可以解决问题。对一些疑难问题必须进一步研究。初步的检查步骤包括：
（1）另从受检者取1份新鲜血液标本，这样可以纠正因污染或搞错标本造成的不符合。
（2）将红细胞洗涤数次，配成的3％～5％盐水细胞悬液用抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ1、抗Ａ、Ｂ及抗Ｈ做试验可以得到其他有用的信息。
（3）对受检红细胞做直接抗球蛋白试验，结果呈阳性表明红细胞已被抗体致敏。
（4）用Ａ1、Ｂ、Ｏ型红细胞及自身红细胞检查受检血清，如果怀疑是抗Ｉ，用Ｏ型（或ＡＢＯ相和的）脐血红细胞检查。
（5）如果试验结果未见凝集，应将红细胞及血清试验在室温（18～22℃）或4℃放置30分钟用显微镜检查核实。
（6）如疑为Ａ抗原或Ｂ抗原减弱，则可将受检红细胞与抗Ａ或抗Ｂ血清做吸收及放散试验，以及受检者唾液做Ａ、Ｂ、Ｈ血型物质测定。 。
（7）如试验结果红细胞呈缗钱状排列，加等渗盐水1滴混合，往往可使缗钱状消失。
（8）如受检者为Ａ型血而以为有类Ｂ抗原时，可用下列方法进行鉴别：①观察细胞与抗Ａ及抗Ｂ的凝集强度，与抗Ａ的反应要比与抗Ｂ的反应强，这种区别用玻片法试验更为明显。②用受检者红细胞与自身血清做试验，血清中的抗Ｂ不凝集自身红细胞上的类Ｂ抗原。③检查唾液中是否有Ａ、Ｂ物质，如果是分泌型,可检出Ａ物质而无Ｂ物质。④核对病人的诊断，类Ｂ抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰氏阴性细菌感染有关。
（9）如发现多凝集现象，应考虑有遗传产生的ＣＡd抗原活性：被细菌酶激活的Ｔ或ＴＫ受体或产生机制不大明了的Tn受体所引起。多凝集红细胞具有以下特点：
①能被人和家兔的许多血清凝集。
②能与大多数成年人血清凝集，不管有无相应的同种抗体。
③不被脐带血清凝集。
④通常不与自身血清凝集。
⑤如有条件可用外源凝集素加以鉴别。 返回

16、做交叉配血试验时应注意什么？
做交叉配血试验中发现不配合时，首先应考虑受血者和献血者的ＡＢＯ定型是否错误，必要时进行Rh血型鉴定及抗体筛检。其次应注意有无特异性同种抗体，或者病人的血清在室温、37℃或抗球蛋白血清中凝集所有的其他红细胞，造成交叉配血的困难，应进一步做有关试验进行鉴定。 受血者和献血者的样本，在每次输血之后，在2～6℃保存3～7天，如果病人在输血后数天内发生迟发性、溶血性输血反应时，保存的病人和献血者的血样就可能要重做或追加试验，必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。返回

17、Ｏ型全血是万能的吗？
人类的ＡＢＯ血型系统是最先发现的血型系统，因为具有规律的血型抗体，因此是最重要的血型系统，分为Ａ、Ｂ、Ｏ及ＡＢ4型。其中，只有Ｏ型人的红细胞上缺乏Ａ、Ｂ抗原，故这种细胞可以输给Ａ型、Ｂ型和ＡＢ型人。所以当受血者ＡＢＯ血型鉴定困难时，可输配血相合的Ｏ型洗涤红细胞；再就是在抢救生命的紧急关头，同型血不足或缺乏时，亦可输少量Ｏ型血以解燃眉之急。但是Ｏ型血浆中含有抗Ａ、抗Ｂ抗体，它能致敏或凝集Ａ、Ｂ、ＡＢ型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，属于输血禁忌。所以，曾把Ｏ型全血称为“危险的万能血”。有人把“危险”二字忽略了，把Ｏ型血称为“万能血”这是错误的。在小量异型输血时，如给Ａ型人输入1单位Ｏ型全血，其Ｏ型血浆中的抗Ａ、抗Ｂ,因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞缩短现象，不为人们所发觉。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此，在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血，不应再采用异型输血。当然把Ｏ型全血看作万能血的观点更应该纠正。返回

18、还有什么血型系统与输血关系很大？ Rh血型系统与人的输血关系也很大。一个Rh阴性者，输入Rh阳性血之后，可以刺激机体产生抗体。当再次输入Rh阳性血之后，可产生严重的溶血性输血反应。虽然ＡＢＯ血型系统相合，但是Rh系统血型不合的反复输血也可以引起溶血性输血反应。尤其是欧洲人，Rh阴性者占人群15％，这种人在输血时一定要输用Rh阴性血，否则就会产生输血反应。返回

19、为什么要检查Rh血型？
Rh血型检查在临床上的重要性，仅次于ＡＢＯ系统而处于第二位。因为Rh血型不合的输血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。如果Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后（特别是多次输血），在其血清中可出现Rh抗体，若以后再输入Rh阳性血，即可发生凝集，造成溶血性输血反应；如果Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞借机会进入母体，也可刺激母体产生Rh抗体，即使第一次输血，也可引起溶血性输血反应。返回

20、Rh血型的分布情况如何？
Rh血型在我国99％以上是Rh阳性，白种人Rh阴性约占15％，黑种人约占4％。返回

21、Rh血型鉴定的原理是什么？
Rh血型系统，主要有五种抗血清，即抗Ｃ、抗Ｃ、抗Ｄ、抗Ｅ、抗ｅ。用5种抗Rh分型血清，来检查红细胞抗原，可能有18种表现型。在临床输血中，一般只做Ｄ抗原的鉴定，凡被检红细胞和抗Ｄ血清凝集者为Rhｏ阳性，不凝集者为Rhｏ阴性。其他Rh抗原鉴定和Ｄ抗原一样只是加相应的抗血清即可。其鉴定方法，由抗血清的性质而定。如盐水抗体用盐水法，IgＧ抗体用酶、抗人球蛋白、聚凝胺等方法。返回

22、检测Rh血型所用试剂和材料有哪些？
（1） Rh抗血清：常用的为IgＧ抗D、抗Ｃ、抗Ｅ、抗ｃ、抗ｅ。其效价标准大致如：抗Ｄ不低于64，抗Ｅ不低于16，抗Ｃ不低于16，抗ｃ不低于16。
（2）5％受检者红细胞盐水悬液。
（3）1％木瓜酶（或菠萝酶〕溶液：称取木瓜酶1.0克溶解于100毫升pＨ5.5的磷酸盐缓冲液内。
（4）pＨ5.5磷酸盐缓冲液由0.067摩尔／升Na2HＰＯ45毫升、0.067摩尔／升ＫＨ2ＰＯ495毫升混合而成，
（5）已知Rh阳性和阴性的5％红细胞悬液各1份。返回

23、如何检测Rh血型？
酶试验法：
（1）取小试管（10毫米x60毫米）5支，用蜡笔标记，分别加上述5种抗血清1滴，再加5％受检者红细胞盐水悬液及1％木瓜酶试剂各1滴混匀，置37℃水浴中30分钟，以肉眼观察凝集反应。
（2）对照管。用蜡笔标记阳性和阴性，分别加入IgＧ抗Ｄ血清1滴，阳性对照管加Rh阳性红细胞，阴性对照管加Rh阴性红细胞各1滴，再加1％木爪酶试剂溶液1滴，置37℃水浴中30分钟，肉眼观察反应结果。 返回

24、如何判定Rh血型的检测结果？
如果阳性对照管凝集，阴性对照管不凝集，受检管凝集，即表示受检红细胞上有相应抗原；受检管不凝集，即表示受检红细胞上没有相应抗原，用5种抗Rh血清的检查结果可有18种表型。 返回

25、检测Rh血型应注意什么？
（1）国外有化学改性的IgＧRh抗血清供应，可用盐水凝集试验测定。立即离心观察结果亦可。
（2）若临床上只要检查是否为Rh阳性，只需用抗Ｄ血清进行鉴别，如结果为阴性，按理应进一步检查排除DU。
（3）因抗ｅ血清难以得到，故临床上常用四种Rh抗血清来定型。结果只能鉴定12种表型。
（4）在没有Ｄ阴性红细胞的单位，阴、阳性对照亦可这样做。阳性对照取3人Ｏ型红细胞混合配成，阴性对照为取正常ＡＢ型血清1滴加5％Ｄ阳性红细胞悬液1滴和木瓜酶试剂1滴，混匀，与受检管一同置37℃水浴30分钟。
（5） Rh血型鉴定应严格控制温度与时间，因Rh抗原、抗体凝集反应比较脆弱，观察反应结果时，应轻轻摇动试管，不可用力振摇。
（6）如鉴定结果只与抗Ｄ血清起反应，而与抗Ｃ、-Ｃ、-Ｅ、-ｅ都不凝集，则受检者为Rh缺失型，以-D-表示。 返回

26、哪些原固可使Rh血型出现假阳性成假阴性反应？
（1）搞错分型血清。
（2）试剂中存在具有其他特异性的抗体。
（3）多凝集红细胞与任何人血清会发生凝集。
（4）当用未经洗涤的细胞做试验时，试样中的自身凝集素和异常蛋白质可能引起假阳性结果。
（5）试剂瓶可能被细菌、外来物或其他抗血清所污染。
（6）抗血清保存不妥，试剂中的免疫球蛋白变质。
（7）一种特定的抗血清不能和具有相应抗原的变异型红细胞起反应。例如：抗d血清与ＤU红细胞不凝集，抗Ｅ血清可能与ＥU红细胞反应微弱，甚至完全无反应。
（8）如果一种抗血清含有主要对抗Rh复合抗原的抗体，则可能与独立的基因产物的个别抗原不发生反应。这在抗Ｃ血清最为常见，因为很多抗Ｃ血清含有反应性很强的抗Ｃe成分。如受检者为CDE／cde，其反应可能明显减弱或完全不反应。返回

27、如何避免检测Rh血型时出现假阳性成假阴性反应？
（1）每次试验时应细心核对抗血清瓶子上的标签，以免搞错抗血清。
（2）为避免试管中漏加抗血清，所以在加入细胞悬液之前，必须检查试管中有无血清。 
（3）应遵照抗血清实用说明书做试验，严格按照抗血清和细胞间比例及孵育的温度和时间来操作。返回

28、什么是立叉配血试验？
交叉配血试验是指检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容，以及是否含不规则抗体等，以保证安全输血，交叉配血分“主侧”交叉试验，即为病人血清与献血者红细胞的相容性试验；“次侧”交叉试验，即献血者血清与病人红细胞的相容性试验。 返回

29、什么是新生儿溶血病？
新生儿溶血病（ＨＤＮ）是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。可见于ＡＢＯ、Rh及ＭＮ等血型系统。胎儿和新生儿红细胞被来自母亲的IgＧ抗体所包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到免疫性破坏。病情的严重程度可不同，重者在宫内死亡，轻者临床上仅在血清学试验检测时才能发现。 返回

30、用于亲子鉴定的有哪几种血型系统？
由于ＡＢＯ、ＭＮ、Ｐ、Rh和ＨＬＡ 5种血型系统都是具有遗传性状的人类血型，大多表现为显形或隐性遗传，符合孟德尔遗传规律，故均可作为遗传标记而用于亲子鉴定。 返回

31、在亲子鉴定中首先应考虑什么系统？
由于ＨＬＡ为人类遗传系统中一个高度多态的遗传标记物，排除能力最强，故在亲子鉴定中最具实用价值；而红细胞血型也有单独排除的能力。因此，在亲子鉴定中应首先考虑ＨＬＡ系统，其次是红细胞血型系统。 返回

32、白细胞膜上的抗原可分为几类？
白细胞膜上的抗原可分为三类，一类是红细胞血型抗原，一类是白细胞本身特有的抗原，第三类是与其他组织共有的，也是最强的同种抗原，即人类白细胞抗原（human leucocyte antigen,简称ＨＬＡ，亦称白细胞血型）。ＨＬＡ系统受控于第6对染色体，有上亿种表现型，是迄今已知人类最复杂的遗传系统，除了同卵双生子外，世界上没有任何两个人的白细胞血型完全相同。因此，白细胞血型是人体最复杂的血型系统。 返回

33、ＨＬＡ与输血有什么关系？
目前临床输血中的发热反应，大部分是ＨＬＡ引起的，特别是多次输血患者，很容易产生ＨＬＡ抗体。某些ＨＬＡ抗体，可用抗球蛋白细胞毒试验检出。 返回

34、ＨＬＡ与器官移植有什么关系？
ＨＬＡ配型能改善移植物的存活。在骨髓移植中，供、受体ＨＬＡ-Ａ，Ｂ,ＤＲ全相同的存活率显然高于不同者。在尸肾移植中,ＨＫＡ-ＤＲ配型效果比ＨＫＡ-ＡＢ配型的更显著，已检出ＤＲ错配型抗原数越小，移植物存活率越高。在移植前输血的患者中，ＨＬＡ-ＤＲ配型仍然能提高存活率。 返回

35、血小板血型的特点有哪些？
人类血小板血型表面具有复杂的血型抗原。这些抗原是由遗传决定的，一般分为血小板非特异性抗原和血小板特异性抗原。非特异性特原与红细胞血型、ＨＬＡ血型的抗原有关；特异性抗原由血小板特有的抗原簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性，在其他细胞和组织上不能发现。其中ＨＬＡ血型的抗原和血小板特异性抗原，在血小板输血中具有重要意义。 返回

36、什么是稀有血型？
稀有血型是指很少见的血型，几乎每个血型系统都有一些罕见的血型。如ＡＢＯ血型中某些ＡＢ亚型：Ａint、Ａx、Ａm、Ａel、Ｂ₂ 、Ｂx、Ｂm、ＡxＢ等；抗原生物合成中的特殊形式的孟买型。（Ｏh）和类孟买型。Ｐ血型中的Ｐ、Ｐ1k、p2k。红细胞血型以外的血型以及嵌合体血型。Duffy血型中的Ｆy（a-）等。这些稀有血型有的是在鉴定血型时，因反应异常而被检出；有的是因输血反应或与新生儿溶血病有关被检出；有的是配血不合被发现的。 返回

37、什么是抗原？
抗原是能刺激机体免疫系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以在体内或体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞结合，产生免疫反应。 返回

38、什么是抗体？
抗体是机体对外来抗原刺激所产生的一组具有免疫功能的球蛋白，即免疫球蛋白。若按产生的原因和条件大致可分为天然抗体（完全抗体）、免疫抗体（不完全抗体）和自身抗体；若按抗体与抗原反应的最适温度，分为冷型抗体与温型抗体。 返回

39、什么是规则抗体？
规则抗体是指ＡＢＯ血型系统的抗体，在红细胞上没有相应Ａ或Ｂ抗原的人，其血清中出现抗Ａ或抗Ｂ抗体，此种杭体也叫天然抗体。 返回

40、什么是不规则抗体？
不规则抗体是ＡＢＯ血型以外的抗体，即抗Ａ抗Ｂ以外的抗体。返回

41、什么是同种抗体？
能与不同人抗原起反应的抗体为同种抗体，如同种器官移植抗体。返回

42、什么是同种免疫血型抗体？
由同种不同血型抗原刺激所产生的抗体称同种免疫血型抗体。血型抗体在临床意义上有很大差别。病人血清中存在红细胞抗体时，输入对应抗原的红细胞，该红细胞在血管内迅速破坏，发生溶血性输血反应，血清中有血小板、白细胞抗体时，输入相应抗原的血小板、白细胞后可导致发热反应。病人血清中有异型蛋白抗体时，输血浆时便可发生过敏反应。孕妇血清中有红细胞免疫抗体时，如果通过胎盘进入胎儿血流中，就会造成新生儿溶血。 返回

43、冷凝集素是什么？
冷凝集素又称冷型自身抗体或冷型血凝素或冷型溶血素。是红血球自身免疫抗体。它的最适反应温度为4～27℃，在这种情况下，它与所有人的红细胞发生凝集反应，4℃反应最强。 返回

44、温型抗体的最适反应温度是多少？
温型抗体在37℃反应最强。返回

45、输血时若遇含有冷凝集素的血时怎么办？
有时临床输血时，发现血袋中的血整个凝固，如果把此血袋放在37℃，血液会自动溶开，这是因为此血的献血者患有冷凝集素病。若遇此种血，可将要输的血液在37℃预温后缓慢输入，但血袋及输血管不能随意加温、防止血液溶血变性。 返回

46、遇患者因严重冷凝集素而引起配血困难怎么办？
有时配血时因患者血清中冷凝集素，导致了正反血型不符及交叉配血不合。这时可将患者红血球用37℃生理盐水洗涤，并在37℃做正反血型鉴定，就会有效地排除冷凝集素的干扰。 返回

47、冷凝集素的特点有哪些？
（1）大多数是IgＭ型抗体。少数是IgＧ型抗体，后者又称为双相抗体。
（2）反应的最适温度是4℃，在20℃以下时可以凝集自己的红血球，加温至30～37℃又会和红血球分离，如再遇补体即会发生溶血。
（3）它与补体的亲和力较大，在冷处和温处都可与补体结合。在冷处与补体结合后，当温度上升至30～32℃以上时，或环境中呈微酸性时（pＨ6.5-7.0），即发生溶血，所以在病人血管内可发生溶血，出现血红蛋白尿。
（4）大多是不完全抗体，少数是完全抗体。
（5）这种抗体与红血球及补体结合后，容易从红血球上弥散而只留补体在红血球表面上。
（6）部分病例是特发性的，原因不明，一部分是继发于其他疾病或用药之后。
分三种：一种是能凝集成年人红血球（含Ｉ抗原），称为抗Ｉ冷型血凝集素，是由肺炎支原体感染所产生；第二种能凝集新生儿及脐带的红血球（含ｉ抗原），称为抗ｉ冷型血凝集素，是由传染性单核细胞增多症等感染所引起；第三种是能凝集Ｐ型人的红血球，称为抗Ｐ冷型血凝集素，主要是由三期梅毒病人及其他病毒感染所产生，亦即是Ｌ-D抗体。返回