医疗保障保群众安心——市医疗保险中心有关人员就“基本医疗保障”话题答记者问

　　医疗保障制度是一项关系到广大人民群众身体健康的制度。这套保障体系的主体是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合，托底的是城乡社会医疗救助体系，补充的还有公务员补助、商业医疗保险等一系列措施。原则是广覆盖、保基本、多层次、可持续。

　　日前，记者就“基本医疗保障”这一话题采访了阳泉市医疗保险中心审核结算科科长李仲文、基金征缴科科长周贵忠、居民医保科负责人李汭锦、山西君衡律师事务所律师姚承明。

　　问：去年以来市政府出台了哪些医保基金管理的新政策？

　　答：为了确保城镇职工基本医疗保险统筹基金和大病统筹基金的支付安全，我市对城镇职工基本医疗保险和大病统筹基金支付的分段标准进行了调整，将原基本医疗保险分段标准“起付线以上至5000元、5001元至10000元、10000元至10001元以上”分别调整为“起付线以上至10000元、l000l元至 30000元、30001元至60000元、60001元以上”。我市还强化了对门诊药店购药的管理力度，规定：在定点药店购药要持定点医院的外配处方，在处方上加盖外配章。从20l0年1月1日起适当提高了基金医疗保险和大病医疗保险的最高支付限额，由原来的40000元提高到45000元和由原来的120000元提高到130000元，这样的调整给参保患者带来了一定的实惠。

　　问：农民工如何参加医疗保险?

　　答：农民工参加基本医疗保险，由用人单位以“上一年度统筹地区在岗职工月平均工资”为基数，按3％的比例缴纳基本医疗保险费，农民工个人不缴费，不建立个人帐户。其中：按每人每月10元划入大病统筹基金，其余划入基本医疗保险统筹基金。其他农民工可以根据自己就业特点，按照灵活就业人员的方式参加基本医疗保险。

　　问：对于参加城镇居民医疗保险的参保人如果连续缴费的，有没有什么优惠政策?

　　答：我市建立参保居民连续缴费年限与统筹基金最高支付限额挂钩机制。从2008年起，参保居民连续缴费满一年不满三年的，统筹基金最高支付限额为35000元；连续缴费满三年不满五年的，统筹基金最高支付限额为40000元；连续缴费五年以上的，统筹基金最高支付限额为45000元。参保居民中断缴费超过一年的，统筹基金最高支付限额为35000元。

　　问：哪些城镇居民可以参加城镇居民基本医疗保险?

　　答：1、具有本市城镇户口的，不属于阳泉市城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。2、在本市中小学校读书的非本市城镇户口的外来务工人员子女。3、没有参加新型农村合作医疗的本市非城镇户口在校生。4、没有参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员。5、没有本市城镇户口但长期在本市居住且在本市公安户籍管理部门办理了《暂住证》的城镇非从业人员。6、本市境内高等院校的大学生。7、因生产经营不景气或单位处于停业状态等因素，无力参加城镇职工基本医疗保险的退休人员。

　　问：参加城镇居民基本医疗保险的缴费标准是多少?

　　答：1、普通成年人260元，其中个人120元，各级财政补贴140元；2、A类成年低保人员(含重度残疾)260元，由各级财政补贴；3、B类C类成年低保人员260元，其中个人30元，各级财政补贴230元；4、低收入家庭及60周岁以上老年人260元，其中个人60元，各级财政补贴200元；5、普通未成年人120元，其中个人40元，各级财政补贴80元；6、A类未成年低保人员 (含重度残疾)120元，由各级财政补贴； 7、B类C类未成年低保人员120元，其中个人20元，各级财政补贴100元。